手术伤口如何护理

 伤口护理非常重要。

    手术当天，麻醉过后，伤口疼痛程度最重，手部等神经末梢分布多的部位，可能更明显。疼痛虽然不直接影响愈合，但会干扰病人的睡眠和食欲，可以酌情使用止痛药。其实，等不到伤口愈合，两三天以后就不怎么痛了。

    手术后，要根据不同情况，帮助止血，保护伤口。

    背部开刀的，可采取仰卧位，利用体重压迫止血。不过，不可忽视经常翻身，以免形成褥疮。腹股沟疝修补后，常在伤口上放置小沙袋压迫止血。阑尾炎手术后咳嗽时，可用手捂住伤口，免得伤口震动加重疼痛。四肢的手术，宜将肢体抬高，帮助静脉回流，减轻出血和水肿。截肢后，为了防止伤口内突然大出血，应在床边备有止血带。颈部的伤口，要特别防止血肿压迫气管，引起窒息危险。 

    手术后，一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应，5天以后体温就趋于正常。如果手术5天后体温升高，并伴有伤口疼痛加重，要想到伤口是否有感染化脓。

    手术后两三天，伤口一般有些水肿，缝线的针眼稍有发红，是正常现象，要与感染相区别。

    清洁的伤口，如果没有引流物，也无出血、污染或感染征像，手术后不必换药。有的病人及亲属，为了看看伤口多大、缝了几针，自行揭开敷料；医生换药的时候，也凑到跟前围观，这样容易造成病人伤口的污染。会阴附近的伤口，尤其是儿童病人，要注意防止尿液、粪便污染。如有污染，要及时更换。

    常有病人要求医生给伤口“上药”。他们以为手术以后，在伤口上涂抹或者撒些药粉之类，对伤口生长有好处。其实，换药就是更换敷料，换药的次数也不是越多越好，而是根据伤口渗出、生长情况而定。不必要的“上药”，过勤的换药，反而成为不良刺激，抑制伤口的愈合。选择在新鲜的伤口上使用改性甲壳素创面修复生物胶可以4-5天后换药，减少换药次数，还可以促进伤口的愈合。

    头面部及颈部的伤口，3～5天拆线；下腹部、会阴部5～6天；上腹部、胸背部7～19天；四肢伤口10～14天。医生根据病人的年龄、体质情况，会把拆线时间适当提前或推后。有时，医生先间断拆几针，过几天再拆余下的几针。

    开刀时，一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时，新生的神经纤维长入疤痕，很容易受到刺激，产生痒的感觉，这是正常现象，但要避免搔抓。这种痒的感觉，以后会自然消失。

    伤口拆线后，可继续涂抹生物胶保护伤口，起到更好的减轻疤痕形成的作用。如全身情况许可，就可以洗澡，之后再涂抹生物胶。