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手术伤口如何护理

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手术伤口如何护理

发布日期:2018-03-13 作者: 点击:

 伤口护理非常重要。

 

    手术当天,麻醉过后,伤口疼痛程度最重,手部等神经末梢分布多的部位,可能更明显。疼痛虽然不直接影响愈合,但会干扰病人的睡眠和食欲,可以酌情使用止痛药。其实,等不到伤口愈合,两三天以后就不怎么痛了。


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    手术后,要根据不同情况,帮助止血,保护伤口。

 

    背部开刀的,可采取仰卧位,利用体重压迫止血。不过,不可忽视经常翻身,以免形成褥疮。腹股沟疝修补后,常在伤口上放置小沙袋压迫止血。阑尾炎手术后咳嗽时,可用手捂住伤口,免得伤口震动加重疼痛。四肢的手术,宜将肢体抬高,帮助静脉回流,减轻出血和水肿。截肢后,为了防止伤口内突然大出血,应在床边备有止血带。颈部的伤口,要特别防止血肿压迫气管,引起窒息危险。 

 

    手术后,一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应,5天以后体温就趋于正常。如果手术5天后体温升高,并伴有伤口疼痛加重,要想到伤口是否有感染化脓。

 

    手术后两三天,伤口一般有些水肿,缝线的针眼稍有发红,是正常现象,要与感染相区别。

 

    清洁的伤口,如果没有引流物,也无出血、污染或感染征像,手术后不必换药。有的病人及亲属,为了看看伤口多大、缝了几针,自行揭开敷料;医生换药的时候,也凑到跟前围观,这样容易造成病人伤口的污染。会阴附近的伤口,尤其是儿童病人,要注意防止尿液、粪便污染。如有污染,要及时更换。

 

    常有病人要求医生给伤口“上药”。他们以为手术以后,在伤口上涂抹或者撒些药粉之类,对伤口生长有好处。其实,换药就是更换敷料,换药的次数也不是越多越好,而是根据伤口渗出、生长情况而定。不必要的“上药”,过勤的换药,反而成为不良刺激,抑制伤口的愈合。选择在新鲜的伤口上使用改性甲壳素创面修复生物胶可以4-5天后换药,减少换药次数,还可以促进伤口的愈合。


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    头面部及颈部的伤口,3~5天拆线;下腹部、会阴部5~6天;上腹部、胸背部7~19天;四肢伤口10~14天。医生根据病人的年龄、体质情况,会把拆线时间适当提前或推后。有时,医生先间断拆几针,过几天再拆余下的几针。

 

    开刀时,一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时,新生的神经纤维长入疤痕,很容易受到刺激,产生痒的感觉,这是正常现象,但要避免搔抓。这种痒的感觉,以后会自然消失。

 

    伤口拆线后,可继续涂抹生物胶保护伤口,起到更好的减轻疤痕形成的作用。如全身情况许可,就可以洗澡,之后再涂抹生物胶。 


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