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我们平时常说的褥疮,医学术语是压疮。压疮是卧床病人和老年病人常见的并发症,特点是复杂、难以愈合以及反复性。之前很多患者家属打电话咨询产品,得知,患者都是用了各种治疗褥疮的药,但是要么效果不理想,要么就是刚看到一点希望,随之伤口又变严重,这样反反复复,褥疮伤口一直愈合不了。很多家属最后自己都迷茫了,不知道给患者用什么药了,也搞不清患者目前到底是什么一个状况?
压疮大概分为四期:
Ⅰ期:也称红润期,为压疮的初期,受压部位出现暂时性血液循环障碍,组织缺氧,小动脉反应性扩张,局部充血,局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿,红斑区以手指下压,颜色不会变白。Ⅰ期压疮可能在肤色较深的个体病人较难发现,所以这类人群是“风险人群”。及早发现,解除局部受压,改善局部血运,去除危险因素,一定要记得给患者定时翻身,避免压疮进一步发展。
Ⅱ期:也称炎症浸润期,红肿部位如果继续受压,血液循环仍得不到改善,局部静脉淤血,受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,且极易破溃,患者有疼痛感,此时期,可以选用改性甲壳素创面修复产品来治疗,用生理盐水清洗创面,将产品直接涂抹在水泡破溃处,厚度0.1cm-0.2cm,建议暴露治疗,特殊情况(比如担心产品会被蹭掉)可以加盖1-2层薄薄纱布覆盖即可。
Ⅲ期:也称浅表溃疡期,此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后可显露潮湿红润的疮面。有黄色渗出液流出,感染后表面有脓液覆盖,导致浅层组织坏死,形成溃疡,这时期溃疡停留在浅表层,深度不会颇及皮肤全层,疼痛加剧。此时期,也可以使用产品进行治疗。首先要彻底清除坏死组织,生理盐水清洗创面,然后涂抹生物胶,厚度0.3cm-0.4cm,因为此时组织渗液比较多,可以直接用纱布包扎。
Ⅳ期:也称深度溃疡期,浅度溃疡向深层次发展,坏死组织侵入真皮下层和肌肉甚至累及筋膜、肌肉或骨骼。临床表现为创面呈现黑色坏死状,如果有细菌感染,创面分泌物有异味,呈脓性。此时期患者创面不容易清理,我们建议去医院进行清创治疗。
此外还有一种不可分期阶段,因为伤口床被不同颜色的腐肉或痂皮覆盖,这种情况下将腐肉或痂皮充分剥落才能确定真正的深度和分期。